慢病两个月长处方明年覆盖全市

【摘要】 北京市卫计委、市发改委等四部门昨天联合公布《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》。依据卫生计生部门制定的双向转诊、转院标准和流程，参保人员到转往定点医疗机构产生的有关医疗费用，医保依照规定都可报销。

北京市卫计委、市发改委等四部门昨天联合公布《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》。本市将一致大医院与社区的药品采购目录，今年社区医院将增加105种四类慢病常常应用药。往后，相符有关要求的患者可在社区享用两个月的优点方方便。估计来年，基本医保药品目录的2510种药品将全手下放社区，“凡大医院能报销的药品，在社区也能报销。”一致大医院与社区药品采购目录增进大医院与社区用药连接，以试点方法，在基本医疗服务的基础上，对高血压、糖尿病、冠芥蒂、脑血管病等四类慢性疾病稳按期常常应用药品，通过“一个平台、上下联动”一致大医院与社区的药品采购目录。相符要求的患者在社区可享用2个月的优点方方便，“社区医生能够依照慢性疾病管理的有关要求，开具最长不超出两个月量的常常应用药品。”要求包含：疾病诊断明确，要出具三级医院诊断书；医治方案确定，也就是说要长久服用同一类药物；病情稳固，合适在社区诊疗或居家口服药物；同时要求已在社区树立了电子健康档案并已签署了家庭医生式服务协议。此项新政今年下半年将启动试点，来年完成。市卫计委新闻发言人高小俊透露，今年内本市将有105种四类慢病常常应用药在社区也能开。人保局医疗保险处副处长杨菁则表示，如今本市基本医疗保险的药品目录2510种，社区1435种，下一步通过在医联体内政策调整，2510种都要下放到社区。“通过政策调整，凡是大医院能报销的药品，在社区也能报销。”基层绩效工资总量上浮2成从今年起，对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。以工作数目及质量为主要依据，由市级主管部门对区基层医疗卫生工作进行考察并确定考察等次。各区主管部门在审定的总量内，依据考察结果审定本区所属基层医疗卫闹事业单位绩效工资总量。基层医疗卫闹事业单位在审定的总量内，依据职工考察结果依照标准程序和要求自主分配。其中，市级对区的考察采用直接核分、现场考察、第三方评价的方法，依据考察得分情形，从高到低排列，分为“优良”、“及格”、“基本及格”、“不及格”四个等次。城6区与10个近郊区县设置城乡差别化绩效考察指标。考察为“优良”的，按25%核增绩效工资总量；考察为“及格”的，按20%核增绩效工资总量；考察为“基本及格”的，不核增绩效工资总量；考察为“不及格”的，持续两年不核增绩效工资总量。考察为“优良”的比例不超出考察区的20%。高小俊指出，基层工资不是说每个人工资涨20%，而是通过三级部门进行绩效考察，整体上浮20%。“详细到每个人，也许不止20%，有的也许不到20%。”提升基层医事服务费报销水平本市将进一步扩展医保定点社区卫生机构药品报销范围，保证医联体内不一样层级医疗机构用药报销对接。城镇职工参保人员在社区内产生的医保基金支付范围内的药品费用，按90%的比例报销。定点医疗机构依据卫生计生部门关于药品开药量的规定产生的药品费用，相符医保规定的，都可纳入医保报销范围。在“医药分开”改革中，将对基层卫生机构和大医院实施“差别化”的医事服务费报销政策，提升基层卫生机构医事服务费报销水平，使患者在基层卫生机构的个人累赘显著低于大医院，引导患者到基层就诊。依据卫生计生部门制定的双向转诊、转院标准和流程，参保人员到转往定点医疗机构产生的有关医疗费用，医保依照规定都可报销。下基层医生政府恰当予以补贴各区将采用有用办法，鼓励优良医疗资源下沉。基层医疗卫生机构能够通过购置服务方法，聘任大医院医生或返聘退休医生到基层医疗机构工作。大医院要将安排医生特别是外科医生下基层作为一项院内工作，并对下基层医生赋予本院同期同职级医生的同期待遇，政府恰当予以补贴。对社区返聘高等职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。制定四类慢病双向转诊标准今年市卫计委将依据国家有关管理标准，制定北京市医联体内四类慢病的双向转诊基本标准。各区医联体依据各自的实际情形，制定详细的转诊流程。本市还将构建市级的分级诊疗会诊平台，树立1个多平台的市级临床会诊中心，4个多平台市级医技会诊中心，对各级医疗机构特别是基层医疗机构提供有关的检讨及诊断服务，使患者在最短的时间内获得合理的医治，削减无序流动。本市将推动远程医疗和双向转诊系统的应用，完成80%及以上社区卫生服务中心与上级医院展开双向转诊、诊断、检讨等远程医疗服务。答问家庭医生可否满足需求问：享用2个月的优点方需求签署家庭医生服务协议，那么全市的慢病患者和家庭医师数目分别是多少？招待能力能不能够达到这个要求？答：北京市家庭医生签约如今有300多万户，触及快要800万人。因为面临常住人口，签约率就如今服务的人群来讲，不是特殊多。缘由是北京市常住人口2175万左右，只占三分之一。北京市如今有家庭医生也许5000多人，依照国家卫生计生委的有关要求，家庭医生签约每万人要达到2至3个人，北京市如今是2.7个人，离3个人还有必定的差距。问：在北京签约家庭医生每年的服务费是多少？答：基层签约如今是不收费的。全市有3587个团队，至2015年末签约是355万户，共730万人左右。诊疗制度建设出台今后，我们想大力推动家庭医生签约服务，签约依照国务院的文件，未来签约费用如何收取还要进行摸索和研究。开具两个月量药品要求1. 疾病诊断明确，要出具三级医院诊断书；2. 医治方案确定，也就是说要长久服用同一类药物；3. 病情稳固，合适在社区诊疗或居家口服药物；4. 已在社区树立了电子健康档案并已签署了家庭医生式服务协议。四类慢病优点方药品名称高血压氢氯噻嗪、吲哒帕胺、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、美沙坦、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、利舍平、可乐定、甲基多巴、复方利血平片、复方利舍平氨苯蝶啶片、复方盐酸阿米洛利片、尼群洛尔片、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。糖尿病格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、吡格列酮、短效胰岛素、速效胰岛素相似物、中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素相似物。冠芥蒂阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、地尔硫卓、贝尼地平、尼卡地平、氨氯地平、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、非诺贝特、依折麦布、普罗布考、多廿烷醇、曲美他嗪、辅酶Q10、卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、培哚普利、咪哒普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、胺碘酮、普罗帕酮、美西律、地高辛、螺内酯、氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、缬沙坦氨氯地平、替米沙坦氢氯噻嗪。脑血管病阿司匹林、氯吡格雷、华法林、多塞平、丙戊酸钠、氟哌噻吨美利曲辛、米氮平、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、多奈哌齐、尼麦角林、石杉碱甲、血塞通胶囊（软胶囊、片、颗粒)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊、银杏叶胶囊(片、颗粒、丸)、脑安颗粒(胶囊、片、丸)、脉血康胶囊。降脂类药物见冠芥蒂优点方药品名称，降糖类药物见糖尿病优点方药品名称，降压类药物见高血压优点方药品名称

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