“小眼球”老人爆发青光眼，专家在毫米级手术空间打赢“光明保卫战”

七旬老人眼球只有婴儿大小，因眼压过高爆发青光眼。日前，在武汉普瑞眼科医院，多学科专家密切协作，在毫米级眼球空间内完成手术，为古稀老人打赢“光明保卫战”。

汪爷爷来自襄阳谷城，因先天性眼疾，眼球前后径只有16.88mm，相当于3岁婴儿眼球大小。“迷你房间”空间局促，致使患者长期处于高眼压状态。30年前，汪爷爷爆发急性闭角型青光眼，左眼一夜失明，好在经过治疗保住了右眼，陪伴老人有惊无险地度过了30年时光。

去年年底，汪爷爷突然视力骤降，连走路都需要家人搀扶。他在当地医院检查发现，原来是右眼过熟期白内障导致了急性闭角型青光眼大发作，视力仅剩光感，若再不及时干预，将会彻底失去右眼的光明。

程旭康院长为汪爷爷做检查。

经亲友介绍，汪爷爷到武汉普瑞眼科医院寻求治疗。面对这颗婴儿大小的眼球以及岌岌可危的视力，医院立即召集白内障、青光眼、眼底病等多学科专家团队会诊。由程旭康院长、王海铭副院长、许泽骏副院长领衔的专家团队发现，患者眼内组织结构异常拥挤，术中很可能出现驱逐性脉络膜出血或急性脉络膜渗漏等严重并发症，导致视功能丧失的灾难性后果。加上汪爷爷的白内障晶体核已经是最硬的五级核，前房极浅、几近消失，眼底有局部的脉络膜脱离，又极大地增加了手术难度。

“这是光明与黑暗的一场博弈。”程旭康院长介绍，汪爷爷手术风险很高，但若不抓紧时间挽救这唯一的右眼，患者余生就只能和黑暗相伴，这对于一位年逾七旬的老人来说，无疑是一种重创！为了挽救患者仅存的光明，专家团队制定了多重应急预案:采用静脉麻醉，缓解患者焦虑情绪；预先实施后巩膜开窗建立引流通道；预制玻璃体切除灌注系统。这些措施为手术上了“多重保险”。

手术现场。

手术取出的咖啡色过熟白内障晶体。

2月12日，武汉普瑞眼科医院的专家团队开启这场堪称“针尖上的舞蹈”的手术。两个小时的精细操作中，程旭康院长采用囊外摘除术，将已经是咖啡色过熟白内障晶体安全取出。随着人工晶体植入术一气呵成，监护仪平稳的滴答声宣告“光明保卫战”取得胜利！

“当白内障进展到过熟期，晶体膨胀可能诱发急性闭角型青光眼发作，会给我们的视力带来无可挽回的损害。”程旭康院长提醒，发现视力有明显下降、视物模糊或突发眼痛时，务必及时就医，做到早发现早诊断早治疗，防止对视力造成更大的伤害。

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